AI로 만드는 보험금 부지급 대응 전략 – 3편
3편. 실손보험 보완 요청서 & 추가자료 자동화 전략 3‑1. 자주 등장하는 보완 요청 유형 분류 보완 요청 예시 GPT 대응 방식 주사제 관련 “영양 목적 주사” 성분 → 식약처 적응증 → 의학적 필요 설명 입원 적정성 “요양병원 불필요 입원” 일상생활 수행능력 평가 첨부 + 치매코드 해석 병명 코드 문제 “기초 질환으로 판단” ICD-10코드 해석 및 진단서 문구 보강 영상·검사 누락 “심초음파 결과 누락” 검사결과 요약 + 날짜 매칭 3‑2. GPT로 작성하는 보완자료 요청서 템플릿 GPT 프롬프트 예시:...